মোঃ আনোয়ার হোসেন 
দশচিড়া, টেপড়া রোড
শিবালয়, মানিকগঞ্জ-১৮৫০

০৬.১১.২০২০
'ক' জীবন বীমা লিমিটেড
সাভার, থানা রোড
সাভার, ঢাকা-১৩৪২

মহোদয়,
যথাবিহীত সম্মান প্রদর্শন পূর্বক আমি মোঃ আনোয়ার হোসেন জানাচ্ছি যে, আমি আপনার 'ক' জীবন বীমা লিমিটেডের সাভার শাখার একজন গ্রাহক। গত ১৫.০৭.২০১৫ সালে আপনার প্রসিদ্ধ ইন্সুরেন্স কোম্পানিতে আমার স্বাস্থ্য বীমার হিসাব চালু করি । এরপর থেকে আজ অবধি আমি নিয়মিত স্বাস্থ্য প্রিমিয়াম জমা দিয়ে আসছি। গত ৩০.০৯.২০২০ তারিখে আমি বুকের বাম পাশে মাইনর ব্যথা নিয়ে ঢাকাস্থ ল্যাব এইড হাসপাতালে ভর্তি হলে কর্তব্যরত চিকিৎসক জানায় আমার হার্টে রিং সংযোজন করতে হবে। পারিবারিক সিদ্ধান্ত অনুযায়ী গত ০৫.১০.২০২০ সালে উক্ত হাসপাতালে আমার রিং পড়ানোর কাজটি সফলতার সাথে সম্পন্ন হয়। এই সংক্রান্ত হাসপাতালে আমার প্রায় ৫ লক্ষ টাকা খরচ হয়। হাসপাতালের যাবতীয় কাগজপত্রের কপি নিচে সংযোজন করা হলো ।

অতএব, আপনার কাছে বিনীত নিবেদন এই যে, আমার স্বাস্থ্য বীমা হতে আমার প্রাপ্য টাকার অংশ হতে ৫ লক্ষ টাকা দিয়ে আমার চিকিৎসা সেবার ব্যয় নির্বাহে সহযোগিতা করে আমাকে বাধিত করবেন।

নিবেদক
মোঃ আনোয়ার হোসেন
জীবন বীমা নং LIN-05-200-35509
সাভার শাখা ।